O TDAH é biológico ou cultural?

Atualizado pela última vez em 26/01/2024

Quais são os fatores causais do TDAH? O Déficit de Atenção e Hiperatividade é um problema complexo e seu aparecimento depende de fatores biológicos e ambientais. Em grande medida, os sintomas são secundários a alterações de função e estrutura do sistema nervoso central. Em menor escala, elementos como alimentação e estilo de vida desempenham um papel no aparecimento e na relevância do impacto sobre a vida das pessoas.

O Deficit de Atenção e Hiperatividade não é uma ilusão

Algumas pessoas acreditam que o TDAH não existe e que ele é só uma maneira que os pais e as escolas têm de formatar o comportamento das crianças, tirando sua espontaneidade e minando sua criatividade. Nessa teoria de conspiração que garante que o Déficit de Atenção e Hiperatividade não existia até alguns anos atrás, o esquema é orquestrado pela indústria farmacêutica com a intenção de vender remédios para as crianças. Na verdade, casos de TDAH são descritos desde o século 19 e são bem reconhecidos desde o início do século 20. Todavia, as atividades humanas eram mais simples e os portadores se diluíam na multidão.

A questão que devemos buscar compreender é se o TDAH é fruto da natureza ou da nutrição, ou seja, se é algo biológico ou cultural. Porque a partir daí poderemos mudar o que é possível e oferecer abordagens diferentes para cada aspecto do problema. Vamos, então, aos fatores causais do TDAH para analisa-los.

Grande parte dos casos de TDAH têm origem genética

Para contragosto dos adeptos da teoria da conspiração, 60 a 80% do TDAH tem base genética. Isso quer dizer que filhos de portadores de déficit de atenção criados por outras famílias terão a herança, mesmo sem ter o contato da convivência. Por outro lado, quando vemos uma criança com TDAH, existe uma alta chance que ao menos um dos pais tenham ou tiveram sintomas da doença. Há vários genes bem conhecidos relacionados ao TDAH e os relacionados à dopamina são mais importantes, como o DRD4. O site ADHDGene mantêm um enorme banco de dados para investigação e acompanhamento das descobertas da genética em TDAH.

Fatores ambientais também influenciam no desenvolvimento do TDAH

Apesar da importante carga genética, existem fatores ambientais que predispõem ao aparecimento do TDAH e que podem ser prevenidos. Alguns são pré-natais, pela exposição intraútero a álcool, cigarro, heroína, alguns anti-hipertensivos e anti-depressivos. Outros aparecem depois do nascimento como a falta de uma alimentação balanceada com ácido fólico, omega 3, ferro e zinco.

Em termos sociais, o excesso de exposição a TV, videogames e aparelhos eletrônicos que são muito estimulantes para o cérebro, pode fazer com que as crianças não desenvolvam bem suas capacidades de prestar atenção concentrada em atividades não tão estimulantes e dinâmicas como nas aulas da escola ou na leitura de um livro. Além disso, a falta de socialização pode comprometer o desenvolvimento dos lobos frontais e afetar negativamente os mecanismos executivos.

A carga de cobrança sobre as crianças faz ressaltar suas dificuldades

Some-se a isso tudo o fato de que as crianças vivem sob uma rotina muitas vezes estressante. A competição acadêmica por um futuro profissional melhor faz as crianças se esforçarem até seu limite com muita frequência. As demandas escolares são altas e as atividades extracurriculares ocupam o tempo que poderia (e deveria) ser dedicado à brincadeira. Não podemos esquecer que a fantasia e o ócio também são importantes para o amadurecimento cognitivo e psicológico dos pequenos.

Em resumo, pessoas com Déficit de Atenção e Hiperatividade têm uma forma peculiar de ser que é decorrente da organização de seus cérebros, mas os fatores ambientais também desempenham seu papel e se adequadamente controlados podem melhorar a vida dos portadores e talvez até diminuir a necessidade de remédios.

Roger Taussig Soares
Neurologista SP
crm 69239

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Dr. Roger Soares é médico neurologista, nascido em 1968 no Paraná. Mora em São Paulo há mais de 30 anos e é médico credenciado dos maiores hospitais da capital paulista. Atualmente se dedica exclusivamente ao tratamento de seus pacientes particulares no consultório no Tatuapé. Gosta de escrever, aprender e provocar reflexões. "Conhecimento verdadeiro é saber a extensão da própria ignorância." Confúcio

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